월경전 불쾌감 장애 진단기준, 증상, 치료 방법

이번 포스팅 주제는 월경전 불쾌감 장애 (Premenstrual dysphoric disorder: PMDD)에 대한 내용입니다. 월경전 불쾌감 장애는 여성의 월경 주기 전에 발생하는 신체적, 정신적 증상으로써 심리적 고통을 겪는 상태를 의미하며, 이번 포스팅에서는 월경 전 불쾌감 장애의 정의와 증상, 원인 및 관리방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 흔히 생리통, 월경통이라고 불리는 신체적 증상에 초점이 맞춰진 것이 아니라 월경전 불쾌감장애는 월경전 여성들이 경험하는 우울증상과 예민함, 그리고 동반된 신체적 증상에 초점이 맞추어진 질환입니다. 따라서 이러한 월경전 불쾌감 증후군은 DSM-5의 우울장애 주제에 포함되어 있으며, 별도의 관심이 필요한 만큼 최신 DSM-5에서 새롭게 추가된 정신질환 중 하나입니다. 

 

 

월경전 불쾌감 장애 진단기준, 증상, 치료 방법

 

월경전 불쾌감 장애의 진단 기준

월경 전 불쾌감 장애는 월경 주기 이전에 나타나는 여성의 신체적, 정신적 증상을 포함하며 월경 시작 일주일 전부터 며칠 내내 지속되며, 일반적인 월경 증상보다 훨씬 심하게 나타나는 것이 특징입니다. 아래 진단 기준을 통해 월경 전 불쾌감 장애에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

A. 대부분의 월경주기에서 월경 시작 전 1주부터 다음의 증상들 중 다섯가지 이상이 시족디며, 월경이 시작되고 수일 안에 증상이 호전되며 월경이 끝난 주에는 증상이 경미하거나 없어져야 한다.

 

B. 다음 증상중 적어도 한가지 이상을 포함한다.

1. 현저하게 불안정한 기분

2. 과민성, 분노, 대인관계에서의 갈등 증가

3. 우울기분, 절망감, 자기비난의 사고

4. 현저한 불안과 긴장, 신경이 곤두서는 느낌

C. 다음 증상들 중 적어도 한가지 이상이 추가적으로 나타나며 진단기준 B와 함쳐 다섯가지 이상이 포함되어야 한다.

1. 일상에서의 흥미 저하

2. 집중하기 힘들다는 주관적인 느낌

3. 기면 (갑자기 잠에 듬), 쉼게 피로해지고 무기력함

4. 과다수면, 불면

5. 압도되거나 자제력을 잃는 느낌

6. 식욕의 현저한 변화

7. 유방의 압통이나 부종, 두통, 관절통 등의 신체적 증상

주의점 : 진단기준 A~C는 전년도 대부분 월경주기에 있어야 한다.

 

D. 증상이 직업이나 학교, 일상에서의 사회적 활동을 현저하게 저해하게 된다.

E. 증상이 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않는다.

F. 위 증상들은 적어도 연속적인 2회의 전향적 평가에 의해 확인되어야 한다.

G. 증상은 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태에 의한 것이 아니다.

 

월경전 불쾌감 장애의 증상

위 진단기준을 통해 볼 때 월경전 불쾌감 장애는 감정적 증상, 신체적 증상 및 사회적, 직장생활에서의 기능 이상을 포함하게 됩니다. 공포나 불안, 우울증과 같은 감정적 증상이 두드러지게 되며, 가슴통증, 복통, 근육통 등 다양한 신체적 증상이 함께 동반됩니다. 또한 이러한 증상으로 인해 일상생활에서 현저한 지장을 경험하게 됩니다. 그러나 이러한 증상은 주관적으로 느껴지는 것으로는 충분하지 않으며, 월경주기 이전부터 스스로의 증상을 전향적(미리 증상을 체크 해 보는 것)으로 확인하여 진단이 내려지는 것이 필수적입니다.

 

월경전 불쾌감 장애의 원인과 관리 방법

월경전 불쾌감 장애의 원인은 명확하게 밝혀지지는 않았으나, 호르몬 등 생리적 요인이 주된 것으로 팡가됩니다. 관리 방법으로는 건강한 식습관과 식이보충제를 통해 증상을 완화하는 것이 중요하며, 심할 경우에는 항우울제나 합성 호르몬 등의 치료 약물을 통한 약물 치료를 병행하는 것이 효과적일 수 있습니다. 기분 증상(우울, 불안 등)이 두드러질 경우 인지행동리쵸 등의 심리적 개입을 통해 증상을 관리하는 과정이 필요합니다.

 

월경전 불쾌감 장애는 심각한 장애를 유발하며, 매달 여성에게 고통을 줄 수 있습니다. 이에 정확한 진단과 함께 적절한 진단이 필요한 정신질환으로써 전문의와 상담 이후 개별적으로 적절한 관리 방법을 찾는 것이 중요합니다.