조현병, 정신분열증의 진단기준과 치료 방법

조현병이란 무엇일까요?

조현병은 과거 정신분열증이라고도 불리며 뉴스 등 다양한 매체들을 토대로 많이 소개되고 있는 정신질환입니다. 범죄자의 정신질환을 설명할 때 두드러지게 설명되는 개념이지만, 조현병은 범죄자 집단보다는 일반인들에게서 더욱 많이 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 그렇다면 오늘 포스팅에서는 조현병이란 구체적으로 어떤 것인지, 진단 기준에는 어떤 증상이 필요되는지, 그리고 치료 방법은 어떤 것이 있는지 알아보겠습니다. 조현병 (schizophrnia)는 조현병 스펙트럼 장애 범주에 속하는 정신 질환 중 하나입니다. 

 

앞서 자폐스펙트럼장애의 포스팅에서와 마찬가지로 조현병 역시 '스펙트럼'이라는 개념을 토대로 DSM-5에서 분류되고 있습니다. 구체적인 종류에는 망상장애, 단기정신병적장애, 조현양상장애, 조현병, 조현정동장애가 있습니다. 명확하진 않지만 각각의 정신질환의 종류들은 증상의 '기간' 을 토대로 분류되어 왔으며 단기 정신병적장애가 가장 짧으며 조현병이 가장 긴 기간을 충족하여야 진단기준에 만족되게 됩니다. 오늘 포스팅에서는 조현병의 진단기준을 자세하게 소개하고, 다른 포스팅을 통해 각각의 조현병스펙트럼장애 질환들의 내용을 정리해 보도록 하겠습니다. 정신질환에 있어 스펙트럼의 개념과 분류체계인 DSM-5의 내용에 대해 더 자세히 알고 싶으신 분은 이전 포스팅 내용들을 참고 부탁드립니다.

 

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자폐스펙트럼장애 (ASD) 이해하기, 진단 기준, 정의

 

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정신 질환, 정신 건강 진단 방법 (feat. DSM-5)

 

조현병의 진단기준, 증상, 치료 방법 알아보기

 

조현병의 진단기준

A. 다음중 둘 이상이 1개월의 기간동안 상당한 시간동안 존재하고 이들 중 최소한 하나는 다음중 1,2,3 중 하나를 반드시 포함해야한다.

1. 망상

2. 환각

3. 와해된 언어

4. 극도로 와해된 또는 긴장성 행동

5. 음성증상

 

B. 장애의 발병이래 상당시간동안 일정수준의 기능 저하가 발생하게 된다.

C. 장애의 지속적 징후가 최소 6개월 이상 나타나게 되며, 진단기준 A에 포함되는 최소 1개월의 기간동안은 활성기 증상을 포함한다.

D. 조현정동장애와 정신병적양상을 동반한 우울 또는 양극성장애는 배제된다.

 

다음의 경우 명시할 것 : 첫 삽화, 현재 급성삽화 상태 / 현재 부분 관해상태 / 현재 완전관해상태

                                      다중 삽화, 현재 급성삽화 상태 / 현재 부분 관해 상태 / 현재 완전 관해 상태

                                      지속적인 상태 / 명시되지 않는 경우

긴장증의 동반여부 및 심각도를 명시하여야 한다.

 

조현병의 증상은?

조현병은 위의 진단기준을 토대로 볼 때 심각하고 복잡한 정신질환 중 하나로, 혼란된 사고, 환각, 망상 등을 특징으로 하게 됩니다. 조현병의 구체적인 원인은 현재까지 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인이 크게 작용할 뿐 아니라 환경적 요인 역시 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.  실제로 존재하지 않는 것을 보거나 듣는 등의 감각적 경험을 일컫는 '환각', 실제로 없는 위협이나 과대평가된 상황을 믿거나 자신에 대한 잘못된 생각을 가지는 '망상', 혼란된 사고, 언어, 감정조절의 문제를 겪게되는 정신분열 증상, 그리고 일상에서의 어려움을 겪게되는 사회적 및 기능적 문제를 경험할 수 있습니다.

 

조현병의 원인과 치료 방법

조현병의 원인은 다양할 수 있으며 앞서 설명드린 것처럼 환경적, 유전적, 사회적 요인이 복합적으로 작용하여 나타날 수 있습니다. 조현병이 발병될 경우 꾸준히 지속적으로 약물 및 치료를 통한 관리가 필요하며 지속적인 전문가의 개입이 필요합니다. 구체적으로는 항정신병약물을 토대로 진행되는 약물치료는 조현병의 증상을 완화하는데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 정신건강 전문가와의 상담 및 행동치료를통한 치료적 지원, 가족의 이해와 지원을 통한 가족 및 사회적 지원은 조현병환자의 재활에 도움이 될 수 있습니다.

 

조현병은 복잡하고 심각한 정신질환으로써, 조기진단과 관리가 중요합니다. 특히 청년기부터 발병되는 비중이 높기에 주변 사람들의 사회적 지지가 매우 중요하며 정확한 정보와 도움을 제공하는 것이 환자와 그 가족 및 사회 구성원 전체에게 큰 도움이 될 수 있습니다.